中醫(yī)基礎(chǔ)理論上講的陰陽(yáng)表里，虛實(shí)寒熱，攻補(bǔ)瀉下，都是經(jīng)得起臨床實(shí)踐檢驗(yàn)的理論依據(jù)，根本問(wèn)題在于中醫(yī)人能否抓住要領(lǐng)，在中醫(yī)臨床上首先要能分清楚什么是陰陽(yáng)，如何抓住四診八鋼的要領(lǐng)，八綱其實(shí)是兩剛六要，治病不知陰陽(yáng)，出手出便錯(cuò)！治療病癥時(shí)一定要能抓住病機(jī)，準(zhǔn)確把握好陰陽(yáng)虛實(shí)寒熱的火候才能依據(jù)這些立法思路，處方用藥有目標(biāo)，下藥多少有依據(jù)，到底是以先扶正為主呢？還是先清理或者瀉下為主呢？！如李可老前輩曾經(jīng)治療一個(gè)肝癌重癥，用大柴胡湯瀉掉里面郁熱病邪，然后用四逆湯等扶陽(yáng)驅(qū)邪，所以各個(gè)醫(yī)家都有他自己的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，治療上看扶正與祛邪的側(cè)重點(diǎn)不同在哪里，所以下藥的出發(fā)點(diǎn)也不一樣。是以攻下為先為主？還是扶正為主？醫(yī)生的觀察力不一樣，看到的不同人或病機(jī)都不相同，那就立法處方又不同，但問(wèn)題拫本離不開(kāi)黃帝內(nèi)經(jīng)立法處方的根本大法，沒(méi)有絕對(duì)扶陽(yáng)或攻下之說(shuō)，只有不同病情治療是先后扶正與攻下之區(qū)別也！貴在權(quán)衡方方面面，推敲拿捏準(zhǔn)確治病才能得心應(yīng)手。

        張志勵(lì)醫(yī)路思考